Ponad milion euro na poprawę opieki nad pacjentami z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi
Dane ponad 74 milionów ubezpieczonych pomogą ocenić opiekę nad chorymi z inwazyjnymi grzybicami
Gemeinsamer Bundesausschuss przeznaczył ponad milion euro na realizację trzydziestomiesięcznego projektu MYK-IMPAKT, którego celem jest szczegółowa analiza opieki nad pacjentami z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi w Niemczech oraz opracowanie nowego, ustrukturyzowanego modelu postępowania. Szczególne znaczenie projekt może mieć dla osób z ciężkim upośledzeniem odporności, w tym pacjentów po transplantacji narządów, leczonych z powodu chorób nowotworowych oraz wymagających intensywnej terapii.
Założenia projektu MYK-IMPAKT
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), w ramach programu „Versorgungsforschung einstufig”, finansuje nowy ogólnoniemiecki projekt badawczy poświęcony poprawie opieki nad pacjentkami i pacjentami z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi.
Projekt nosi nazwę „Versorgung invasiver Mykosen in Deutschland – Analyse der Ist-Situation und des Bedarfs zur Implementierung eines neuen Versorgungskonzeptes”, czyli „Opieka nad pacjentami z inwazyjnymi grzybicami w Niemczech – analiza obecnej sytuacji oraz potrzeb związanych z wdrożeniem nowej koncepcji opieki”. Skrócona nazwa przedsięwzięcia to MYK-IMPAKT.
Prace prowadzone będą pod kierownictwem dr. Jannika Stemlera z Klinik I für Innere Medizin w Universitätsklinikum Köln oraz prof. dr. Olivera A. Cornely’ego, dyrektora Institut für Translationale Forschung w Cluster of Excellence CECAD na Universität zu Köln. W realizację projektu zaangażowany jest również Ingo Meyer, kierownik PMV Forschungsgruppe w Universitätsklinikum Köln.
Projekt zaplanowano na 30 miesięcy. G-BA przeznaczył na jego realizację ponad milion euro. Głównym celem przedsięwzięcia jest opracowanie nowego modelu opieki nad osobami z inwazyjnymi grzybicami – chorobami występującymi stosunkowo rzadko, ale często zagrażającymi życiu.
Najważniejsze dane dotyczące projektu
Serdecznie gratuluję Oliverowi Cornely’emu oraz jego współpracowniczkom i współpracownikom otrzymania finansowania. Projekt badawczy MYK-IMPAKT ocenia opiekę nad pacjentami z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi – problemem medycznym, który często jest niedoceniany. Kompetencje ośrodka w Köln w dziedzinie chorób grzybiczych mogą przyczynić się do zapewnienia w przyszłości lepszej opieki osobom z takimi zakażeniami.
Dlaczego inwazyjne grzybice są wyzwaniem klinicznym
Inwazyjne zakażenia grzybicze występują przede wszystkim u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami odporności. Do szczególnie narażonych grup należą osoby po transplantacji narządów, pacjenci leczeni z powodu chorób nowotworowych oraz chorzy wymagający intensywnej terapii.
Postępowanie w takich przypadkach jest szczególnie wymagające. Diagnostyka i leczenie inwazyjnych grzybic są często złożone, a stan chorego może wymagać podejmowania szybkich decyzji przez specjalistów reprezentujących różne dziedziny medycyny.
W codziennej praktyce klinicznej obserwujemy, jak trudna może być opieka nad pacjentkami i pacjentami z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi. W ramach MYK-IMPAKT chcemy po raz pierwszy systematycznie zbadać, jak osoby te są rzeczywiście leczone w Niemczech, gdzie występują luki w opiece oraz w jaki sposób nowy, ustrukturyzowany model opieki mógłby poprawić leczenie.
Jak zostanie przeanalizowana opieka nad pacjentami
Projekt MYK-IMPAKT obejmuje dwa główne cele. Pierwszym jest kompleksowa analiza obecnego sposobu organizacji opieki nad osobami z inwazyjnymi grzybicami w Niemczech. Drugim – opracowanie nowego modelu opieki wspólnie z lekarzami, pacjentami oraz innymi uczestnikami systemu ochrony zdrowia.
W ramach analizy badacze zamierzają ocenić między innymi:
- częstość występowania inwazyjnych grzybic,
- chorobowość i obciążenie zdrowotne związane z tymi zakażeniami,
- śmiertelność pacjentów,
- przebieg leczenia,
- wykorzystanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych,
- wykorzystanie leczenia szpitalnego.
Podstawą analiz będą rozległe zbiory rutynowych danych pochodzących z niemieckiego systemu ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Projekt wykorzysta między innymi dane BARMER, DAK-Gesundheit oraz Forschungsdatenzentrum Gesundheit. Łącznie bazy te mogą obejmować informacje dotyczące ponad 74 milionów ubezpieczonych.
Badacze szacują, że każdego roku analizowane będą dane około 8 tysięcy pacjentów z inwazyjnymi grzybicami w Niemczech.
Jak podkreśla Ingo Meyer, którego zespół będzie prowadził analizy, dostępne dane powinny pozwolić na uzyskanie bardzo szerokiego obrazu obecnego systemu opieki nad chorymi z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi. Na tej podstawie badacze chcą również określić, które elementy systemu wymagają poprawy.
Nowy model opieki i koncepcja Quadruple Aim
Opracowywana koncepcja ma odpowiadać założeniom modelu Quadruple Aim, stosowanego przy projektowaniu i ocenie systemów ochrony zdrowia. W projekcie MYK-IMPAKT pojęcie to obejmuje cztery zasadnicze cele:
- poprawę wyników leczenia pacjentów,
- podniesienie jakości opieki zdrowotnej,
- bardziej efektywne wykorzystanie dostępnych zasobów,
- zmniejszenie obciążenia personelu medycznego.
Naszym celem jest poprawa opieki zgodnie z koncepcją Quadruple Aim, a więc uzyskanie lepszych wyników leczenia, wyższej jakości świadczeń, bardziej efektywnego wykorzystania zasobów, a jednocześnie zmniejszenie obciążenia osób sprawujących opiekę nad pacjentami. Finansowanie przyznane przez G-BA podkreśla duże znaczenie inwazyjnych zakażeń grzybiczych dla systemu ochrony zdrowia.
Projekt koncentruje się zatem nie tylko na klinicznych wynikach leczenia, lecz również na sposobie organizacji świadczeń, przepływie pacjentów między opieką ambulatoryjną i szpitalną, wykorzystaniu zasobów oraz warunkach pracy zespołów medycznych.
Doświadczenie ośrodka wyróżnionego przez ECMM
Nowy model opieki będzie rozwijany na podstawie wieloletnich doświadczeń Europäisches Exzellenzzentrum für Invasive Pilzinfektionen działającego w Universitätsklinikum Köln. Ośrodek został wyróżniony przez European Confederation of Medical Mycology (ECMM).
Funkcjonujące w ośrodku eksperckie konsylium ECMM stało się w ostatnich latach ważnym miejscem konsultacji dla lekarzy prowadzących pacjentów z ciężkimi zakażeniami grzybiczymi. Porady udzielane są na podstawie dostępnych dowodów naukowych oraz doświadczenia klinicznego specjalistów.
Od sierpnia 2021 roku do lipca 2025 roku ośrodek w Köln otrzymał 543 krajowe i międzynarodowe prośby o konsultację. Większość dotyczyła ciężkich zakażeń wywołanych przez grzyby z rodzaju Aspergillus lub Candida, a także przez grzyby należące do rzędu Mucorales.
W odpowiedzi na rosnącą liczbę konsultacji w 2024 roku uruchomiono również interdyscyplinarną konferencję przypadków klinicznych określaną jako Mykose-Board. Podczas spotkań szczególnie złożone przypadki omawiane są wspólnie przez ekspertów z zakresu chorób zakaźnych, radiologii, mikrobiologii, chirurgii i patologii.
Znaczenie projektu dla systemu ochrony zdrowia
Doświadczenia zgromadzone w ramach konsultacji eksperckich oraz interdyscyplinarnego Mykose-Board zostaną po raz pierwszy w sposób systematyczny wykorzystane do opracowania nowej formy organizacji opieki nad pacjentami z inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi w Niemczech.
Połączenie danych pochodzących od niemieckich kas chorych, doświadczenia wyspecjalizowanego ośrodka oraz perspektywy lekarzy, pacjentów i innych uczestników systemu ma umożliwić wskazanie najważniejszych luk w obecnej opiece.
Projekt MYK-IMPAKT jest finansowany ze środków Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss. Numer finansowania projektu to 01VSF26040.
Źródło: Universität zu Köln, Forschungsförderung für bessere Versorgung bei invasiven Pilzinfektionen.
