Nowe wytyczne PHS 2025 dotyczące ekspozycji zawodowej na HIV oraz profilaktyki poekspozycyjnej

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), działając w imieniu U.S. Public Health Service (PHS), opublikowało wytyczne na rok 2025 dotyczące postępowania w przypadku ekspozycji zawodowej na wirusa HIV oraz rekomendacje dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej (PEP). Dokument ukazał się w czasopiśmie Infection Control & Hospital Epidemiology (ICHE), oficjalnym piśmie Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA).

Nowe wytyczne w dużej mierze podtrzymują zalecenia z 2013 roku, wprowadzając jednak istotne zmiany oparte na najnowszych dowodach naukowych i postępach terapeutycznych. Stanowią one praktyczne, oparte na dowodach wskazówki dla personelu medycznego (HCP) po ekspozycji zawodowej na HIV.

Najważniejsze aktualizacje obejmują:

• nowe schematy leczenia PEP oparte na lekach o niskim ryzyku działań niepożądanych i dogodnym dawkowaniu,
• skrócenie czasu obserwacji i testów w kierunku HIV po ekspozycji zawodowej,
• rezygnację z rutynowych badań laboratoryjnych w kierunku toksyczności leków, jeśli wyniki wyjściowe są prawidłowe i nie pojawiają się objawy działań niepożądanych,
• uwzględnienie sytuacji, gdy pacjent źródłowy ma niewykrywalne miano wirusa,
• szczególne zalecenia dotyczące osób przyjmujących już profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP).

„Zaktualizowane wytyczne odzwierciedlają najnowsze dowody i postępy terapeutyczne, zapewniając personelowi medycznemu szybkie, bezpieczne i skuteczne postępowanie po potencjalnej ekspozycji na HIV” – podkreślił dr David J. Weber, Prezes SHEA Board of Trustees i Zastępca Redaktora ICHE. – „Uwzględniają one także zmieniający się krajobraz profilaktyki HIV, w tym rosnące stosowanie PrEP wśród pracowników ochrony zdrowia.”

Wytyczne na 2025 rok ponownie akcentują konieczność szybkiej oceny ryzyka i wdrożenia PEP po ekspozycji zawodowej, przy jednoczesnym uproszczeniu dalszego nadzoru, aby zmniejszyć liczbę zbędnych badań i obciążenie pracowników medycznych.

Pełna treść wytycznych dostępna jest tutaj: DOI: 10.1017/ice.2025.10254.

Źródło: Infection Control & Hospital Epidemiology, 2025 U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to Human Immunodeficiency Virus and Recommendations for Post-exposure Prophylaxis in Healthcare Settings
DOI: http://dx.doi.org/10.1017/ice.2025.10254